MENSTRUACIÓN: Diario rojo

Este artí­culo es como un detrás de cámaras, que busca acompañarte en descubrir de que se trata el ser cí­clicas. Al culminarlo habrás aclarado tus dudas sobre la duración y el tipo de ciclo menstrual que presentas, y también te podrías analizar, para predecir aspectos relevantes de tu ciclo menstrual.

Para sintonizarnos, vamos a iniciar definiendo de forma clara algunos términos. Se dice que, un ciclo es un periodo regular cuando existe un patrón de dí­as entre el inicio y el fin de un periodo. Por otro lado, cuando existe una variación significativa en la duración de tu periodo, se le conoce como periodo irregular.

Lápiz color rojo:

¿Quién no ha escrito un diario de anécdotas en algún momento de su vida? Pues bien, para tratar de comprender de modo didáctico el ciclo menstrual, haciendo un autoanálisis de más de medio año, transcribiendo mi día a día, y estudiarlo científicamente, buscando fundamentos empí­ricos para validarlo, expongo los principales aspectos biológicos y psicológicos que se involucran en este proceso día a día.

TELVA FITNESS Y RUNNING 938 JUNIO 2017 SALUD Ciclo menstrual/ CALENDARIO, DIBUJO

Más adelante, la tarea para ti, será descubrir como funciona tu cuerpo y validar en que rango de dí­as te ocurren los cambios que describo a continuación, para lo cuál necesitaras empezar a analizarte, y luego de por lo menos tres periodos, podrías identificar patrones.

Estoy segura que una bitácora menstrual, ya sea mediante un diario escrito o mediante una App para móviles, será de gran de ayuda. A mí­ me ha servido increí­blemente la App gratuita LoveCycles Ciclo Menstrual, la cual te permite llevar un registro detallado del día de inicio del periodo, de los principales sí­ntomas, peso, molestias, estados de animo, calambres, antojos, entre otros. Esta App destaca de otras porque luego del primer mes de tenerla te brinda predicciones para los siguientes ciclos, seguidas de consejos diarios acorde al día del ciclo en el que te encuentres.

Te invito a leer lo que suele ocurrir durante el ciclo menstrual, teniendo en cuenta que la descripción dada se basa en un ciclo regular de 28 dí­as.

Dí­a 1: Primer día de sangrado

El sangrado es lo que marca el primer día del ciclo menstrual y suele denominarse periodo o regla.

Para responder a la siguiente interrogante: ¿Cómo se produce este sangrado? Los niveles de estrógeno disminuyen y por consecuencia se reduce la cantidad de sangre que recibe el endometrio, ocasionando que se desprendan algunos vasos sanguí­neos pequeños, y que junto a los restos de tejido y al ovulo sin fertilizar sean expulsados a través de la vagina y del cuello uterino (cérvix), produciéndose así un lí­quido color rojo brillante.

¿Sabes por qué sangramos en periodos variables de tiempo y de forma fragmentaria? Esto se debe a que la descamación corresponde a distintas zonas del endometrio. A continuación puedes visualizar una imagen del engrosamiento del endometrio y el sangrado:

A partir del día uno, hasta el último día de sangrado el pH se mantendría neutro.

El cientí­fico Valls (2006), refiere que la hormona estrógeno afecta en la excitabilidad, estimulación y tonificación (efecto antidepresivo) del sistema nervioso.

Así mismo, se ha demostrado que el estrógeno incrementa los niveles de neurotransmisores en el cerebro: quí­micos que incluyen endorfinas, encefalinas y serotonina (componente que influye en las emociones y en el apetito).

Pues bien, ¿Qué pasa con nuestras emociones cuando el estrógeno disminuye? Se reduce la producción de los quí­micos mencionados, lo que provoca cambios en el estado de ánimo de la mujer, tales como sentimientos de depresión, ansiedad e irritabilidad. Hyde (1991).

Parlee (1983) comprueba en su estudio sobre menstruación y sensibilidad sensorial, que la visión, el olfato, el oí­do, el gusto y el tacto disminuyen en esta fase. Hecho corroborado por la investigación efectuada en México por Landau (2010), la cual demuestra una disminución significativa en los niveles de procesamientos sensoriales.

La sustancia estrogénica participa activamente en el metabolismo de las grasas, por lo que bajos niveles estrogénicos ocasionan el incremento del colesterol malo en el organismo femenino.

¿Interesante, cierto?, y aún vamos en el día uno: «Le moment de la lune».

Por otro lado, diversas investigaciones han determinado que los estrógenos son los responsables de actuar sobre los receptores localizados en las neuronas que regulan el dolor.

Entonces, al bajar estos, algunas mujeres sufren de Migraña menstrual, Valls (2006). Se puede visualizar un gráfico con los dí­as de migraña de mayor frecuencia:

Pero no es todo, la disminución de estrógenos también conlleva al descenso del estradiol, principal hormona sexual, por lo que se produce un declive en la libido sexual a partir de este día.

Paralelamente, ¿Qué otros cambios hormonales ocurren durante este primer día de sangrado? Disminuyen significativamente los niveles de las hormonas progesterona, estimulante del folí­culo y luteinizante.

La progesterona natural tiene un efecto armonizador estimulando la sedación y el sueño, y colaborando en eliminar el exceso de lí­quidos, de irritabilidad y la tensión nerviosa. Queda claro entonces, que con los niveles disminuidos de progesterona, ocurrirá lo contrario, es decir que podría presentarse irritabilidad, tensión y alteraciones en el estado de sueño.

¿No sientes un sueño reparador cuando estás en tus días? No pasa nada malo contigo, por lo expuesto, y acorde a la National Sleep Foundation (2016), es probable que el sueño de mala calidad ocurra al comienzo del ciclo menstrual. Buenas noticias, esto solo durará unos cuantos dí­as, acéptalo y busca un ambiente agradable y relajante fuera de distractores para mejorar tu calidad de sueño, si es tu caso.

Por lo señalado, es comprensible que durante este día presentes parpados cansados, ya que, a consecuencia de la disminución del estrógeno se reduce la producción de colágeno y de elastina, datos rescatados del estudio de la División of Psychoneuroendocrinology, Max-Planck-Institute of Psychiatry, Munich. Continuando con los resultados del estudio mencionado, y dado que durante el sangrado se reducen los niveles de humedad, los labios tendrán mayor tendencia a secarse durante tu periodo.

Este día uno viene acompañado también de una mayor sensibilidad en los senos.

Por último, un estudio efectuado en Madrid por Dreher y col. (2007), sobre como las hormonas sexuales en las distintas fases del ciclo menstrual fomentan ciertas conductas relacionadas con la satisfacción, indica que durante esta fase de sangrado existirá mayor vulnerabilidad al abuso de sustancias.

¿Te sientes identificada con algunos de los cambios descritos? De ser cierto, sugiero continúes con la lectura de este artí­culo, ya que comprenderás que cada cambio tiene una consecuencia en tu estado de animo.

DÍA 2: Segundo día de sangrado

Estoy segura que los has sentido en algún momento de tu periodo, pero ¿Sabes realmente qué son los calambres menstruales? Los calambres son aquellos dolores leves y constantes que se concentran en la parte inferior del abdomen, de la espalda y caderas.

Dado que, los sentimos mensualmente, aunque en distintas intensidades, podrías preguntarte ¿Por qué causan dolor estos calambres?

Te explico, para que el endometrio elimine el tejido y se produzca el sangrado, la hormona prostaglandina, ocasiona que el útero contraiga y relaje sus músculos, comprimiendo sus vasos sanguí­neos y limitando su flujo de oxí­geno y de sangre, esto es lo que provocará el dolor.

Budoff (1981), indica que las prostaglandinas provocan también una sensibilidad mayor en las terminaciones nerviosas, entonces se puede inferir que mientras más prostaglandinas produzca nuestro organismo, más fuertes serán los dolores. Adicionalmente, los calambres suelen ser ocasionados por la dilatación del cérvix para dar salida al sangrado.

Al ser el segundo día, considerado para la mayorí­a de las mujeres como el día de mayor sangrado, se deduce que existirá mayor actividad por parte del útero, lo que ocasionara un mayor riesgo en la aparición de calambres menstruales. Por este motivo considero que este punto es fundamental para conocernos y para poder buscar estrategias que minimicen el impacto de los calambres en nuestro organismo, hecho por el que continuaré ahondando en el tema.

Luego de leer lo anterior, seguro estarás preguntándote ¿Qué estrategia aplicar para minimizar estos dolorosos calambres?, usualmente estos calambres son tratados con medicamentos prescritos (analgésicos, paracetamol, suplementos en vitamina D, pastillas anticonceptivas, etc.).

Otras prefieren tratamientos naturales como masajes y acupuntura. Bianchi (2011).

Cabrí­a preguntarse, ¿Por qué algunas optamos por colocarnos compresas calientes en el abdomen o por darnos una ducha caliente tratando de mitigar el dolor de los cólicos?, esto tiene un fundamento cientí­fico y se debe a que el calor contribuye al aumento del flujo sanguíneo, por ende el dolor se reducirá.

Continuando con las sugerencias para aliviar los calambres menstruales, Rossi (2005), reconocido ginecólogo estadounidense, recomienda realizar ejercicio fí­sico para aliviar dichos cólicos. Es importante qué consultes con un especialista acerca de la rutina de ejercicio que te beneficie durante estos dí­as, los ejercicios suaves pueden aliviar los síntomas estimulando la circulación sanguí­nea y liberando endorfinas (ejercicios aeróbicos como caminar, montar bicicleta o nadar). Del mismo modo, Sampath (2015) sugiere practicar algunas posturas de yoga, especialmente aquellas que estiren los músculos de espalda, ingle, pecho y abdominales.

Pérez (2012), refiere que una dieta alta en magnesio y beber abundante agua aliviaran significativamente el malestar. Continuando con la lí­nea alimenticia me dediqué a investigar en distintos publicaciones de tratamientos dietéticos, y el ingrediente más destacado es la infusión de té de jengibre. Ahora, si deseas mayor información sobre estas técnicas te invito a revisar la bibliografí­a que se encuentra al final del artí­culo.

Ya habiendo detallado el proceso de la aparición de calambres, es importante explicar en este apartado el motivo por el que a veces expulsamos coágulos, el cual se debe a la alta frecuencia de las contracciones uterinas que por su proximidad de aparición no permiten que la sangre se diluya antes de salir.

Por último, retomando el tema de las prostaglandinas, en algunos casos su incremento excesivo podrí­a llegar hasta los intestinos, causando que el tejido muscular del intestino delgado se contraiga y provoque diarrea.

Otras posibles molestias ocasionadas por la producción de prostaglandinas son los dolores de cabeza, las náuseas y los vómitos.

Estas últimas caracterí­sticas son parte del ruido que enví­a nuestro organismo para que nos tomemos un tiempo a solas, un tiempo de meditación, de lidiar con nuestras emociones, de conocer más que si nos gusta y que no toleramos en nuestra vida ¡Sólo tienes que escuchar y aprender a interpretar!

Dí­a 3 y 4: Tercer y cuarto día de sangrado

En estos dí­as, el sangrado permanece siendo de color rojo brillante.

Aún continuando con la mayorí­a de caracterí­sticas descritas previamente, en el tercer y cuarto día se suelen experimentar las consecuencias por la perdida de hierro ocasionada por el sangrado. Vila y Quintana (2008), menciona que la perdida normal de hierro cuando no está presente el sangrado es de 1 mg. al día, y que durante el sangrado la pérdida es de 1.4 a 3.2 mgs. diarios, ¿Notaste la diferencia?

Los calambres suelen continuar en estos dí­as, y aunque se por experiencia propia que, estos son dolorosos, tengo que resaltar que esto significa que nuestros cuerpos funcionan como es debido, y esperanzadoramente para muchas en estos dí­as la intensidad de dolor habrá disminuido notablemente.

Dí­a 5: Quinto día de sangrado

Generalmente, a partir de este día el color del sangrado cambia del rojo brillante al marrón opaco. Así mismo, la cantidad de sangrado y los calambres casi desaparecen.

Las mujeres que sufrieron de la migraña menstrual en los dí­as previos, recibirán este quinto día sin dolores de cabeza.

Dí­a 6: Último día de sangrado

Por lo general, el periodo dura entre cuatro y seis dí­as dependiendo de cada organismo. Al llegar este día, el sangrado esta por culminar, hecho ocasionado por el aumento de los estrógenos. A causa de lo mencionado, podrías corroborar como a partir de este momento tu energí­a incrementa. Algo semejante ocurre con la libido sexual que comienza a normalizarse.

Durante estos primeros dí­as, la temperatura corporal varia entre 36.1 ºC y 36.7 ºC.

La cantidad normal de flujo menstrual durante el periodo es de un cuarto de taza aproximadamente.

Por último, dado que la ansiedad y los antojos disminuyen, se considera a este punto como ideal para iniciar una dieta alimenticia.

Dí­a 7 al 12: Fase de preovulación o Fase folicular

Para muchas, el día siete es el primer día libre de un período, y como el organismo no descansa, a partir de este día se inicia nuevamente el proceso de desarrollo folicular. López (1983), lo explica del siguiente modo: Primero, el hipotálamo produce sustancias que tienen como misión actuar en la hipófisis, ocasionando que esta produzca la hormona foliculoestimulante (HFE) y la hormona luteinizante (HL). Por último, las hormonas producidas hacen que el ovario segregue estrógenos (estradiol), los cuales ocasionan que crezcan dentro de tus ovarios pequeños folí­culos que contienen óvulos.

Paralelamente a los cambios descritos en el día siete, comienza a engrosarse el endometrio (Membrana que en caso se da la fecundación servirí­a para hospedar al óvulo).

Queda claro entonces que en este momento los niveles de estrógeno comienzan a elevarse, los niveles de la hormona testosterona son aún mí­nimos, y la progesterona continua ausente. El pH vaginal sigue siendo ácido, varí­a entre 4.0 y 5.0.

Ya entendida esta fase desde el punto de vista biológico, procedemos a preguntarnos: ¿Qué sucede con nuestras emociones durante la fase folicular? Imagina el último día de clases o de trabajo antes de salir de vacaciones, proyecta la sensación percibida al salir de una ducha caliente: frescura, renovación, alegrí­a y optimismo, son las principales caracterí­sticas de estos dí­as.

A partir de esta fase la apetencia sexual incrementa notablemente, según información del Instituto de Salud Reproductiva de la Universidad de Georgetown, las probabilidades de embarazarte son de 5% en los dí­as siete y ocho, de 15% en los dí­as nueve y diez, y de 35% el día once y doce. Arevalo, M., Jennings, V., Sinai, I. (2012).

Dreher y col. (2007), descubren que a partir del día once o doce, se activan con más intensidad unas zonas del cerebro relacionadas con el sistema de recompensa, esto quiere decir que sentirás mayor satisfacción antes de tener cualquiera sea el estí­mulo recompensa (por ejemplo: disfrutar de ir a probarte ropa sin necesidad de ir a comprarla; trabajar en metas sin necesidad de resultados inmediatos, el juego sexual previo, cocinar para alguien más, actividades altruistas, etc.).

Al recopilar información para este artí­culo, encontré las publicaciones de Erika Irusta (2016),«El camino rubí», te recomiendo altas dosis diarias de lectura del mismo, ya que se trata de la única pedagoga especialista en el ciclo menstrual. Luego de leerla, procedo a citar textualmente la interpretación de Irusta respecto a la fase preovulatoria:

«Se da un momento mágico de salir de la madriguera y ver el mundo con las gafas dé arco iris. Tenemos fuerza, energí­a, chispa. Fiesta del estradiol: Corretea, juguetón, por nuestras venas y por nuestro cerebro dejándonoslo bien abonado, con lo que tenemos la Super Fuerza para parar trenes, salir a correr, cumplir los propósitos del año, estudiar, trabajar, leer, ir-venir-salir, explotar y volvernos a recomponer?«

Concretamente, esta fase culmina con el inicio de la fase de ovulación.

Día 13 al 15: Fase de ovulación

Las mujeres somos capaces de producir la célula más grande del cuerpo humano: El óvulo, el cual mide aproximadamente 0,14 milí­metros.

¿Qué cambios biológicos se dan en nuestros organismos para propiciar la aparición de esta fase?, Valls (2006) expone que aproximadamente en el día 13 el óvulo culmina su maduración, seguido a ello, la hipófisis produce un brusco aumento de la hormona luteinizante (hormona responsable de la ovulación).

woman pregnancy and ovum with spermatoxoon fertilization vector illustration

Este óvulo maduro tiene dos posibles destinos, el primero serí­a cruzarse con algún espermatozoide en un lapso de 12 a 36 horas de ser expulsado y que sea fecundado, dando lugar al embarazo.

Mientras que el segundo destino serí­a que continúe su camino solitario por las trompas de Falopio y que sea desterrado posteriormente, empleando como medio de transporte a la menstruación.

A partir del día 14, a modo de evitar que el endometrio se engrose en exceso y se produzca una hemorragia excesiva, el organismo continuará produciendo progesterona, la cual a partir de este momento ir en ascenso.

basal thermometer with graphs

Al ser considerada la fase más importante del ciclo menstrual, necesitas lograr identificar su inicio con la mayor precisión posible. Una pista, en general, la ovulación suele ocurrir entre el día 12 y el 16. Ten en cuenta que por las variaciones en los niveles de progesterona ocurrirán cambios en la temperatura corporal, ¿Cuándo? Aproximadamente a mitad de tu ciclo subirá la temperatura corporal de 0.2 C. a 0.5 C., esto sugiere que la ovulación culminé.

¿Cómo hacer el cálculo? Identifica el día en que tu temperatura incrementa, réstale tres dí­as y ese será el inicio de tu ovulación, para esto te sugiero llevar un registro de tu temperatura al despertar mí­nimo por tres meses consecutivos, de este modo calcularas tu fecha de ovulación, dime, ¿Ya alistaste el termómetro?

Además de lo señalado, existe otra evidencia fí­sica que tu organismo va dejándote, que es el flujo vaginal, el cual incrementa a causa de los elevados niveles de estrógeno y cambia a una textura más pegajosa y elástica, muchas la asocian a la clara de huevo. Este flujo tiene la misión de facilitar el recorrido del esperma hacia el óvulo.

Analizarte servirá para que puedas anticiparte a estos sucesos y prepararte. Por lo señalado, continúo mencionando algunas consecuencias de esta fase, en la cual posiblemente sientas dolor ovárico, el cual se deberá a la ruptura de la pared ovárica y a la liberación del gameto maduro. Otro sí­ntoma son los pies hinchados y adoloridos, por la cantidad de terminales nerviosas que se encuentran en ellos.

El alto pico de estrógeno y la influencia de la hormona oxitocina en esta fase ocasionan que se eleve la libido sexual. Recuerda que es la fase perfecta para tener relaciones con mayor oportunidad de quedar embarazada, si es lo que deseas, con el más alto porcentaje (35% de éxito) a comparación de otras fases, esto según información del estudio efectuado por Arévalo, M., Jennings, V., Sinai, I. (2012).

Distintos estudios han descubierto el fascinante poder de esta fase, voy a contarte sobre las principales investigaciones que encontré en mi ampliación del conocimiento femenino:

Dreher y col. (2007), desde su perspectiva evolutiva, señalan que, durante esta fase:

«Aumenta la disponibilidad, receptividad y deseo sexual».

Rodriguez (2013), constata en su estudio, que los sentimientos de la mujer variaran significativamente en esta fase acorde al grado de atracción sexual y fí­sica que perciba hacia su pareja estable.

Además de lo señalado, tu cerebro conspirará para que durante estos dí­as a que tu cuerpo se prepare para hacerte lucir más atractiva, ¿Cómo? En estos días tu pelo brillará más, tu piel se verá más suave, desaparecerá la hinchazón del abdomen, y en general tus emociones harán que te percibas más linda que nunca. Personalmente, en esta fase cambio hasta mi forma de vestirme y de maquillarme, y es que ¡Te dan ganas de lucir más espectacular que nunca!, sumémosle a lo señalado el olor que emites cuando ovulas y una voz más aguda, para concluir que en estos dí­as definitivamente no pasarás desapercibida.

Existe la creencia de que las mujeres durante la fase de ovulación intensificamos el sentido olfativo, ¿Hay realmente algo de cierto en esto? Los hallazgos de la investigación efectuada por McNeil (2013); validan esta creencia al demostrar que las hormonas en la ovulación agudizan el sentido olfativo, de manera que promueven la reproducción:

La capacidad de identificar ciertos aromas aumenta cuando la probabilidad de procrear aumenta.

Por el incremento de las fluctuaciones de estrógeno, que ocasionan a su vez mayor producción de serotonina, esta fase es la de mayor energí­a para ti y la capacidad de decisión y de iniciativa se vuelven fieles compañeras.

Así mismo, las altas concentraciones hormonales, influyen en el hipocampo afectando positivamente en el proceso de aprendizaje y memoria:

Durante la ovulación las mujeres alcanzaán su mayor rendimiento intelectual. Rosenberg y Park, (2002).

Por todo lo señalado, este punto en el calendario menstrual es el más intenso hormonal y emocionalmente hablando, y mi favorito.

Día 16 al 22: Fase de Postovulación

En este momento continúan elevados los niveles de estradiol y progesterona y por ende, algunas de las consecuencias mencionadas anteriormente (libido sexual, alta capacidad de rendimiento intelectual, etc.).

Entonces, ¿Qué diferencia a esta fase de la anterior?

Los tres primeros dí­as de esta fase (día 16, 17 y 18) tu probabilidad de embarazo bajará a 15%, y continuará disminuyendo, tanto así, que los siguientes dí­as (19, 20, 21 y 22) la probabilidad de fertilidad será de 1%, datos recopilados del estudio efectuado por Arévalo, M., Jennings, V. y Sinai, I. (2012).

Debido a que en estos dí­as la progesterona alcanza su punto más alto, podrí­as sentirte más somnolienta.

Así mismo, a partir de esta fase, el moco cervical se convierte en menos denso, y la temperatura corporal asciende (37C.).

Debido a la acción de las hormonas, el cuerpo tiende a retener lí­quido. El estrés o factores medioambientales podrán ocasionar la producción en exceso de estrógenos o en escasez de progesterona, lo que causarí­a mayor retención de lí­quidos y podrí­a desencadenarse una subida de dos a tres kilos de peso.

Adicionalmente, durante estos dí­as se podrí­a percibir un leve incremento de ansiedad.

Todo lo mencionado nos motiva a querer descubrir más cambios fí­sicos y emocionales relacionados con las fluctuaciones hormonales, y viceversa.

Dí­a 23 al 28: Fase premenstrual

En esta última semana previa a la menstruación los estrógenos y la progesterona disminuyen notablemente, y el pH es ácido (entre 3.8 y 4.2).

Muchas no tendán molestias significativas durante esta última fase, sin embargo, para las que las que si las tienen, considero sumamente importante identificarlas. Esto con el objeto de que contemplemos a esta fase como la pausa que requerimos en nuestras vidas. Ten en cuenta que si logras traducir las señales que te brinda tu organismo aprenderás cada día más de ti misma.

¿Sabes qué es el sí­ndrome Pre Menstrual? Pues resulta que en 1931 el médico Robert Frank, estudió y posteriormente englobó los sí­ntomas fí­sicos y emocionales previos a la menstruación, creando el término «Síndrome Pre-Menstrual» o «SPM». Actualmente se ha determinado que se trata de un patrón que afecta casi al 75% de las mujeres menstruantes.

A continuación detallo los sí­ntomas fí­sicos que conforman este sí­ndrome: Disminuye la energí­a fí­sica, sensación de fatiga, dolores de cabeza, problemas de sueño, aumento de grasa en cabello y piel, dolores en los pechos y músculos, incremento de peso, dolor e hinchazón abdominal, uñas quebradizas, variaciones en el apetito, estreñimiento, etc. Voelckers (1993).

Por otro lado, en sí­ntomas emocionales encontramos que la mujer se siente ansiosa, deprimida, irritable, tensa, dubitativa, autocritica, hostil, con cambios repentinos en el humor, autoestima disminuida, y con dificultades para concentrarse y retener información.

Cabe mencionar que este sí­ndrome se da a un nivel moderado, permitiendo que la mujer continúe con sus actividades normales. Pero, ¿Qué ocurre cuando los síntomas mencionados son más intensos y afectan significativamente en las relaciones personales, sociales y laborales de la mujer?, esta pregunta ha sido evaluada y respondida por Asociación Americana de Psiquiatrí­a APA, mediante la última versión del Manual Diagnóstico y Estadí­stico de los Trastornos Mentales DSM V que se encuentra vigentes desde el 2013. En donde se ha incluido por primera vez al «Trastorno Disfórico Premenstrual», el cual afecta a un 3% a 6% de las mujeres menstruantes. Este trastorno se centra principalmente en los sí­ntomas emocionales que interfieren significativamente en la vida de la mujer y que desaparecen al culminar la fase pre-menstrual, forma parte de los trastornos depresivos.

Por todo lo señalado, nuevamente hago hincapié en que se trata de la fase menstrual con mayores sí­ntomas negativos, los cuales son un llamado a descansar, a poner un alto en la rutina y estrés diario y a ensimismarte en ti misma. El objetivo es que aprendas de ti y que busques estrategias para cuidarte ¡Aprende a cuidarte!

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Maria Alejandra Muñoz Muñoz

Directora Consultora Warayana Psicóloga Clínica

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