{"id":8135,"date":"2024-04-09T04:37:23","date_gmt":"2024-04-09T02:37:23","guid":{"rendered":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/?p=8135"},"modified":"2024-04-09T04:37:25","modified_gmt":"2024-04-09T02:37:25","slug":"tlp-y-sufrimiento-el-dolor-es-el-hogar-de-mi-tlp","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/2024\/04\/09\/tlp-y-sufrimiento-el-dolor-es-el-hogar-de-mi-tlp\/","title":{"rendered":"TLP y Sufrimiento: \u00bfEl dolor es el hogar de mi TLP?"},"content":{"rendered":"\n<p>Alguna vez te has preguntado por qu\u00e9, al tener TLP, piensas cosas como: \u00bfPor qu\u00e9 necesito reemplazar el dolor emocional con dolor f\u00edsico? \u00bfPor qu\u00e9 siento que cada vez que ocurre un problema es mi culpa y debo pagar por eso? \u00bfPor qu\u00e9 siento al dolor como algo tan familiar, como si fuera mi hogar? \u00bfRealmente me gusta sufrir? \u00bfLo merezco? <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/zYt5GKQsIffIeMqrmtLNPPkfFXYIQvH0cekY5BXWYj1t5UFVuM4hML8qZq0OjoXu-8xgzLjK_i8gf_HBzcW3eo3gAIKa-3GIEynDZBTC5_eNvmYSAzIy3Ga6kTOCtE71Rtjwfl8lram17sEpKhYtehsd7GVUDawZ\" alt=\"\" width=\"363\" height=\"363\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Bueno, en este art\u00edculo intentaremos responder a esas preguntas, desde una perspectiva profesional y personal, para entender por qu\u00e9 se siente tan c\u00f3moda la idea del dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Para comenzar, debemos tener una concepci\u00f3n sobre lo que es el trastorno l\u00edmite de la personalidad (TLP). Seg\u00fan el Manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de trastornos mentales (DSM-V, 2014), este trastorno de personalidad es caracterizado por un \u201cpatr\u00f3n general de inestabilidad de las relaciones interpersonales, la autoimagen, y los afectos. Adem\u00e1s muestra una notable impulsividad que comienza antes de la edad adulta y est\u00e1 presente en una variedad de contextos\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Es decir, que se trata de un trastorno complejo, el cual afecta todas las \u00e1reas de la vida tanto de manera interpersonal como intrapersonal. En esta se acent\u00faa la inestabilidad afectiva, debido a un profundo miedo al abandono que produce un vac\u00edo cr\u00f3nico en quien lo padece, lo que hace que el \u201chumor\u201d cambie repentinamente por est\u00edmulos peque\u00f1os que puedan estar prediciendo el abandono de alguien cercano, lo que hace que uno sienta un dolor indescriptible. Este dolor es tan grande que se ha llegado a comparar por especialistas como una \u201cquemadura de tercer grado\u201d, asimismo, se encuentra un enojo y control de ira inapropiado, el mismo que provoca disputas que llegan a alejar a personas cercanas, las cuales desencadenan un sentimiento enorme de culpa, y esto nos regresa al primer punto, el miedo al abandono.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces se genera la interrogante: \u00bfUna persona con TLP vive en un ciclo constante donde el dolor es su \u00fanico acompa\u00f1ante?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"522\" src=\"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/portadatlp-1024x522.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-8137\" srcset=\"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/portadatlp-1024x522.png 1024w, https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/portadatlp-300x153.png 300w, https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/portadatlp-768x392.png 768w, https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/portadatlp.png 1027w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfDe d\u00f3nde viene el TLP?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Este tiene su base en un factor gen\u00e9tico y un factor ambiental. Cuando hablamos de un factor gen\u00e9tico, nos referimos a lo que nos pudieron transmitir nuestros progenitores o familiares cercanos, al tener ciertas condiciones de salud mental a trav\u00e9s de los genes, mientras que al hablar del factor ambiental, tenemos que tocar temas como los estilos de crianza, el apego y el ambiente invalidante.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En cuanto al apego, nos remontamos a los primeros momentos de vida, cuando aprendemos a distinguir lo bueno y lo malo, al hacer comparaciones radicales sobre lo placentero y displacentero, este proceso es llamado <em>escisi\u00f3n<\/em> y fue un t\u00e9rmino brindado por la corriente psicoanal\u00edtica.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Este proceso intenta explicar que todo inicia desde la infancia, pues, el reci\u00e9n nacido crea dos versiones de una misma persona. Por ejemplo, un beb\u00e9, al distinguir a su mam\u00e1, crea dos versiones de ella: a la \u201cmadre buena\u201d, la cual cumple con sus necesidades fisiol\u00f3gicas y a la \u201cmadre mala\u201d, que no lo atiende e ignora sus necesidades, dividendo a una misma persona en dos para poder entender algunas complicaciones de la vida. No obstante, en el futuro, el menor\u00a0 lograr\u00e1 unir a estas dos personas en un mismo ser. Pero si la madre siguiera con un patr\u00f3n de invalidaci\u00f3n o negligencia, el cerebro del hijo seguir\u00e1 usando el mismo pensamiento dicot\u00f3mico para entender la realidad y as\u00ed, se convertir\u00e1 en un mecanismo de defensa para el TLP.\u00a0 (Arango, 2018). A partir de la escisi\u00f3n surgen cuestiones como: \u00a0 \u00bfTodo o nada? o, \u00bfblanco o negro?\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la ni\u00f1ez, se tiene un sentido innato de buscar protecci\u00f3n en nuestros cuidadores principales, lo cual no se cumplir\u00eda si es que se crece en un ambiente \u201cinvalidante\u201d, mismo t\u00e9rmino que Linehan (1993) define como: \u201cLas caracter\u00edsticas\u00a0 del\u00a0 entorno\u00a0 que\u00a0 niega\u00a0 o\u00a0 responde\u00a0 de\u00a0 modo\u00a0 no\u00a0 adecuado\u00a0 a\u00a0 las\u00a0 experiencias\u00a0 privadas\u00a0 de\u00a0 los\u00a0 sujetos\u201d.\u00a0 En ese contexto,\u00a0 no se podr\u00eda cumplir con esta necesidad b\u00e1sica y el ni\u00f1o se encontrar\u00eda\u00a0 en un \u201cmiedo irresoluble\u201d; esto ya que muchas personas con TLP viven situaciones traum\u00e1ticas de mayor o menor grado, he incluso les impide pedir ayuda, ya sea porque las personas que ocasionan el trauma son parte de quienes este\u00a0 considerar\u00eda como \u201cseres\u00a0 queridos\u201d, o que estos minimicen el hecho traum\u00e1tico e incluso lo culpen por la producci\u00f3n del trauma; esto har\u00e1 que la persona se sienta en un dolor constante, del cual no ve salida. Seg\u00fan Causera y Peris (2015), \u201ctodos podemos funcionar a nivel <em>borderline<\/em>, pero la duraci\u00f3n e intensidad de experiencias que impiden al ni\u00f1o establecer una relaci\u00f3n segura con el objeto amado, hacen que \u00e9ste act\u00fae de forma cr\u00edtica en un nivel <em>borderline<\/em>\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, el ser criado en un entorno de negligencia o abuso puede provocar que, posteriormente, se cree un apego inseguro o desorganizado, siendo este \u00faltimo el de mayor gravedad y que dar\u00e1 mayor predictibilidad a vivenciar episodios disociativos. Por lo que, al vivir en un entorno sin la protecci\u00f3n necesaria, es que se desarrollar\u00e1 un apego basado en el miedo.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/1yxyNQDamYQORWh7HxpQgCEFG7W6FObMI6bZ7tAd8Vjg8QCKcuH36RB0vhLagFwO7DU7GHFMiwTRsx1jdCizWPr6Sbn5TTS31DfqTFZ0ioOBwmmVxC_I9yTcqnWR5mhGoHFMW9HVnySJxd8TQ9_A2ByTNugTiwqm\" alt=\"Apego inseguro: qu\u00e9 es, tipos y c\u00f3mo trabajarlo - Las 5 pautas de J. Bowlby\" width=\"448\" height=\"298\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Apegos en el Trastorno L\u00edmite de la Personalidad<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Apego Inseguro:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para desarrollar el apego inseguro, el padre, la madre\u00a0o ambos actuar\u00e1n de forma inestable al ejercer su paternidad, e incluso mostraran cierto rechazo, lo que ocasionar\u00e1 que,\u00a0muchas veces, el menor no pueda contar con ellos; una consecuencia de esto, ser\u00e1 que cuando este crezca, mantendr\u00e1 cierto rechazo a sus cuidadores. Asimismo, al tener este tipo de apego se requerir\u00e1 constante validaci\u00f3n del amor, ya que no lo percibir\u00e1 como un sentimiento real y genuino; por lo que, ante cualquier m\u00ednima se\u00f1al de abandono, el cerebro mandar\u00e1 una alerta roja que ocasionar\u00e1 un estado de crisis y ansiedad en la persona que vive con este apego, todo ello debido a su constante miedo al abandono, que le lleva a tomar acciones impulsivas que muchas veces podr\u00edan atemorizar a sus seres queridos y provocar que se vayan.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Apego desorganizado:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Al hablar del apego desorganizado, nos encontramos con una ni\u00f1ez donde la incoherencia de los estados afectivos de los padres prima por sobre todo, es decir, que estos provocan un estado de amenaza por el abuso y protecci\u00f3n excesiva al mismo tiempo. Lo que generar\u00e1 que estas personas tengan una estrategia de apego incoherente, donde si bien se mantendr\u00e1 el mismo sentimiento de miedo al abandono, tambi\u00e9n provocar\u00e1n una evitaci\u00f3n hacia las personas que sean importantes para ellos, ya que su subconsciente pensar\u00e1 en: \u201cSi no me relaciono de forma cercana a alguien, no podr\u00e1 abandonarme\u201d. Y el vivir dentro de un constante c\u00edrculo de amor-evitaci\u00f3n, ser\u00e1 desgastante y doloroso para quien lo padezca, lo  que har\u00e1 que reviva constantemente su miedo al abandono, que muchas veces ser\u00e1 provocado por \u00e9l mismo (Causera &amp; Peris, 2015).\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, el ambiente en el que nos criamos desde el nacimiento ser\u00e1 precursor del posible desarrollo de un trastorno mental. Ya que cuando la \u201cinvalidaci\u00f3n\u201d por parte de nuestros cuidadores prime durante el desarrollo, aumentar\u00e1 la posibilidad de generar un posible TLP, y ya desde entonces, empezar\u00e1 a crearse la idea del \u201cdolor\u201d como parte de nuestra vida, el mismo que seguir\u00e1 repiti\u00e9ndose indefinidas veces por ser parte de nuestro apego. Sin embargo, a esto tambi\u00e9n se le suma los estilos de crianza, caracterizados por un excesivo control y poca protecci\u00f3n, lo cual se denota en la falta de reconocimiento e invalidaci\u00f3n, junto a un alto nivel de exigencia con castigos de bastante dureza, que pueden ser f\u00edsicos o psicol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed es donde se resalta la teor\u00eda del doble v\u00ednculo de Gregory Bateson, la cual habla de un dilema de comunicaci\u00f3n donde hay una confusi\u00f3n en el mensaje, con una notoriedad especial en el empleo de castigos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/O5D47QoMwaNtDWliWmmyjX0CHZtp3D2-3-3fXkc9SGc1AibSp4WxQHh61RpD1iiQIPikoMtVV-84ZkHV_fu_RQSvKgPa3d3pU5JR1te46MgBgYDZsYLYYK0RNwaK42vC8x1ti7awveU5hpmFDEWnt8J-Vwc8nnX9\" alt=\"Crianza respetuosa: qu\u00e9 hacer si un ni\u00f1o llora y grita\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Un ejemplo de este, ser\u00eda en los castigos psicol\u00f3gicos: cuando se le quita toda atenci\u00f3n al ni\u00f1o y sus necesidades por un periodo de tiempo, en el cual el dolor por el miedo al abandono ser\u00e1 de gran intensidad. Aunque despu\u00e9s de unas horas, regres\u00e9 la madre y reafirme el amor con palabras corteses y preste atenci\u00f3n a sus necesidades, ella incluso podr\u00eda llegar a culpar a su hijo por hacer que tenga que castigarle. En este ejemplo se dio una primera comunicaci\u00f3n no verbal amenazadora a la vida del menor, donde se le mostraba que no se le quer\u00eda y se le quitaba la protecci\u00f3n, mientras que, en la posterior comunicaci\u00f3n verbal, se le muestra que s\u00ed le quiere y que la culpa de perder el amor es del propio ni\u00f1o. Entonces, su cerebro entiende que merece sufrir, ya que es su culpa, y la \u00fanica forma de conseguir amor es sufriendo antes, aqu\u00ed empezamos a relacionar un pensamiento dicot\u00f3mico: Placer &#8211; Dolor.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>A continuaci\u00f3n, se proceder\u00e1 a responder aquellas preguntas por las que este art\u00edculo te interes\u00f3, pero, a diferencia de lo explicado anteriormente, se har\u00e1 en primera persona, pues quien les habla, vive con este trastorno desde hace muchos a\u00f1os, y lo que busca, es ayudar a comprender ciertas cuestiones que nos planteamos sobre nosotros mismos. Entonces, desarrollemos las siguientes preguntas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfNecesito sentir dolor para sentir placer?<\/strong>&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando hablamos de \u201cintercambiar dolor psicol\u00f3gico interno y vago por un dolor f\u00edsico claro pero controlado puede ser una explicaci\u00f3n para la paradoja que une placer y dolor\u201d (Pu\u00e9rtolas Arg\u00fcelles, 2018). Es por ello que debemos tener en cuenta que muchas de las personas con TLP tienen alteraciones estructurales y funcionales en la red frontol\u00edmbica la cual incluye a la corteza cingulada, la \u00ednsula y la am\u00edgdala con sus respectivas conexiones, lo que reduce la sensibilidad ante est\u00edmulos nociceptivos f\u00e1sicos o la percepci\u00f3n del dolor, as\u00ed se da una relaci\u00f3n entre la experiencia de este con la liberaci\u00f3n de endorfinas, las cuales son neurotransmisores que modulan la experiencia del dolor e incrementan la sensaci\u00f3n de placer. A causa de ello, generan un estado de \u00e1nimo alterado en base a los est\u00edmulos provocados por una persona, que le permiten tener una percepci\u00f3n de control sobre el dolor, produciendo sentimientos de orgullo, logro, catarsis e identidad positiva.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque tambi\u00e9n se ha podido ver por otros investigadores que, al generar un dolor f\u00edsico, se puede escapar del \u201cyo\u201d, y aliviar la autoconciencia durante un corto periodo de tiempo. Esta forma de manipular el concepto de \u201cdolor\u201d por nuestro cerebro, hace que veamos a est\u00edmulos aversivos como m\u00e1s agradables si alivian un dolor mayor como lo es el emocional (Pu\u00e9rtolas Arg\u00fcelles, 2018).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfMe gusta sufrir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La respuesta es que a veces sufrimos tanto que ya no encontramos m\u00e1s salida que las conductas impulsivas que liberen las endorfinas que nos hagan sentir \u201cvivos\u201d. En muchas ocasiones, al tener mucho dolor cargado, empezamos a disociar el dolor, y nos quedamos con un estado de \u00e1nimo aplanado, que nos hace sentir completamente solos, y es en ese momento cuando solo buscamos sentir algo que nos libere de ese vac\u00edo, aunque se comience con un acto m\u00ednimo, si funciona, buscaremos repetirlo para seguir sintiendo lo mismo, aunque las exigencias vayan en incremento.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/hSg49eGhgL59ktNQx2CFUKb4BJ8whi6kt3MueKAAumufYs0pjJCMgQKPya5KsHrEga5oxfzrjCGHlptJ7WX_q05rzLwMOm5BLIfaHAAHvt_2vQtDA-JQeuXZhW_lbo1lxSjRKaZiwwwGSjtlPne5Fp9-aWJUADqH\" alt=\"No quiero llamar la atenci\u00f3n: tengo TLP - Salud con lupa\" width=\"488\" height=\"256\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El sentimiento de placer que buscamos para desahogar el dolor es mucho m\u00e1s grande al que sentir\u00eda una persona sin este tipo de trastorno, ya que, no solo se disminuye el dolor, sino que se siente una salvaci\u00f3n de cualquier est\u00edmulo negativo que\u00a0podr\u00eda haber pasado hasta el momento.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Para desarrollar esta idea, podemos imaginar el siguiente escenario: \u201cHaberse perdido hace a\u00f1os, y que alguien te regrese a la realidad, sanando cada herida que pudiste tener, por m\u00e1s que sea superficial, y, a pesar de que al final te vuelvas a perder, tener esa sensaci\u00f3n, aunque sea durante un corto periodo de tiempo, resulta en algo glorioso\u201d.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Como dice en la canci\u00f3n \u201cPain\u201d de Three Days Grace: Prefiero sentir dolor a no sentir nada en absoluto.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Mi <em>bestie<\/em> el TLP<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Es por todo lo que hemos revisado que podemos decir que, desde la infancia, el dolor ha sido algo que se crio con nosotros, es parte de nuestro d\u00eda a d\u00eda, y por eso, ahora se siente como \u201cnuestro hogar\u201d, el lugar seguro en el que siempre estuvimos, por eso es que se siente tan familiar y c\u00f3modo el sentirlo cuando lo provocamos nosotros mismos, ya que nos da la sensaci\u00f3n de poder controlar algo de nuestra vida, algo muy fuerte que vive con nosotros, y que produce calma, al darnos la falsa sensaci\u00f3n de controlar nuestras emociones.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, en realidad, este dolor no es exactamente nuestro hogar, nosotros hemos vivenciado muchas m\u00e1s cosas que nos llevan a ser quienes somos hoy en d\u00eda, vivimos experiencias nuevas y gratificantes en cada momento, y as\u00ed como podemos sentir un dolor cr\u00f3nico, en otras ocasiones nos podemos sentir con muchos \u00e1nimos que nos llevan a cumplir muchos objetivos propios. El dolor es parte de nosotros, pero no es toda nuestra vida, no es nuestra casa, pero s\u00ed podemos decir que es el hogar donde se crio nuestro TLP.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfMerezco sufrir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>No, no merecemos sufrir, aunque nuestro cuerpo est\u00e9 acostumbrado a la sensaci\u00f3n de dolor y nuestra mente parezca necesitarlo para \u201cfuncionar\u201d adecuadamente, la realidad es que esta necesidad de dolor es la que nos coloca en diversas situaciones de riesgo como las conductas suicidas y autolesivas, que incluso dificultan llevar un tratamiento psicoterap\u00e9utico, e interfieren con nuestra calidad de vida, al impedir que nos desarrollemos adecuadamente con nosotros mismos, as\u00ed como con los dem\u00e1s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/glU04T9slLbau5KkVpuTna8mURrLHrXZgkzRGZcIEcvUPul0Z-YiLw3n543u_cTYxFW1_SkdNHGshxOaEzNx1ClAIvJLuPidWLCkLK7dHZg94DGZCuClsGc7SUY6yIDe8tcOA-gLGkF9eNcO2br3SUOKeuqDzlJ5\" alt=\"\" width=\"418\" height=\"269\"\/><figcaption>Marsha M. Linehan<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 hago con mi dolor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>El tratamiento psiqui\u00e1trico y psicoterap\u00e9utico es esencial para el tratamiento del trastorno l\u00edmite de la personalidad, y ambas son completamente necesarias para trabajar en nuestro estado, pero quisiera resaltar la importancia de la psicoterapia con el Modelo Dial\u00e9ctico Conductual, la cual fue creada y desarrollada por Marsha Linehan, quien cre\u00f3 su modelo te\u00f3rico en base a su propia experiencia con el TLP, donde pudo identificar todos estos factores que interfieren en nuestra vida afectada por este trastorno.<\/p>\n\n\n\n<p>En su modelo terap\u00e9utico se trabaja desde una visi\u00f3n de aceptaci\u00f3n y cambio, ya que, como hemos podido revisar, pasamos por cosas muy dif\u00edciles durante toda nuestra vida, que provocan que ahora busquemos solucionar ciertos problemas de formas desadaptativas. Por ejemplo, pensar que, por haber discutido con nuestra pareja, todo es nuestra culpa, y por lo tanto, merecemos castigarnos con algo f\u00edsico, como el acto de cortarse para dejar de sentir el dolor emocional. Esto es una acci\u00f3n que podemos aceptar, porque aprendimos a solucionar las cosas de esta forma, sin embargo, no significa que est\u00e9 bien y es aqu\u00ed donde comienza el cambio, as\u00ed como el reeducar a nuestro cerebro para aprender a enfrentar la vida de forma adaptativa.<\/p>\n\n\n\n<p>En este modelo se trabaja con diversos formatos como las terapias individuales, grupales (para desarrollar habilidades y estrategias de afrontamiento), el <em>coaching<\/em> telef\u00f3nico (para mantener estas habilidades en un contexto de vida normal), as\u00ed como el manejo de un equipo de consulta para el cuidado de los terapeutas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/tAgVi-NfTnmj_rISlokQ86F9ZNt9zGyiWtw0v1nX5vSfLwEJtF1gMo56vpfmMdmVDnmZ8CEHTJWxc3tEDJxxCcGxHdsKyxRyZtrE8Lo9cz2-lAsarNIkYs6Uq7q-m-ldkoh7cdeNBciho_mB_wmI-2LNPWFVPzSW\" alt=\"Trastorno L\u00edmite de la Personalidad - Osasun Eskola\" width=\"341\" height=\"200\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Una vez que se consignan todos los formatos de intervenci\u00f3n, podemos trabajar diversos objetivos. Se iniciar\u00e1 principalmente con la terapia individual, desarrollando la reducci\u00f3n de conductas suicidas y autolesivas en una primera instancia, junto a la reducci\u00f3n de las conductas que interfieran en la terapia, como puede ser el tratar con una dependencia al alcohol que podr\u00eda interferir en la realizaci\u00f3n de las sesiones, para, despu\u00e9s de un tiempo, comenzar a trabajar la reducci\u00f3n de las conductas que interfieran en la calidad de vida y tratar m\u00e1s a fondo con el paciente, otros padecimientos como del estado de \u00e1nimo o el trauma que, como pudimos revisar, es bastante com\u00fan en el desarrollo; mientras que al mismo tiempo, se busca incrementar y generalizar la puesta en pr\u00e1ctica de las habilidades sociales y estrategias impartidas en el formato grupal como: La atenci\u00f3n plena, la regulaci\u00f3n emocional, la tolerancia al malestar y la eficacia interpersonal. Por \u00faltimo, en esta terapia tambi\u00e9n se trabaja con la espiritualidad, para lo que se maneja mucho el <em>mindfulness<\/em> como t\u00e9cnica terap\u00e9utica para mantener un estado de vida m\u00e1s equilibrado y funcional (Laffite Cabrera et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, podemos ver que las personas con TLP tenemos muchas heridas por sanar, que incluso nos dificulta saber si nos permitir\u00e1n vivir en alg\u00fan momento sin dolor, pero el primer paso es reconocer que necesitamos ayuda, que merecemos una buena vida, tal y como lo deseamos muchas veces de peque\u00f1os, y cumplir con todos esos objetivos propios que, a veces, creemos inalcanzables por el diagnostico. La terapia dial\u00e9ctico conductual es la m\u00e1s recomendada para el TLP, pero no es la \u00fanica, mucho depender\u00e1 de nuestra personalidad propia el decidir a qu\u00e9 rama acercarnos m\u00e1s, pero si no sabes por d\u00f3nde comenzar, este podr\u00eda ser un buen lugar.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/64AKQGOv62z6BdAFgmwYFKiBgcnXU7RsbU4a4Yf60ridZfqGIa_utgSzGyEQkolWq0H8efxR5ucwfhSnIh01w_lCn_2s_tgmKk6SwNp_zKmj7nHz65wiHw5bUmk0_XtS-NQmwThOAK4My_M6FYDSWylTAImOugNv\" alt=\"\" width=\"357\" height=\"470\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En conclusi\u00f3n, el dolor es algo tan familiar que duele pensar que eso sea cierto, y duele a\u00fan m\u00e1s cuando lo confirmas, a veces, parece que no hay salida para lo que sientes, aunque siempre procuramos buscarlo, ya sea a trav\u00e9s de situaciones de riesgo que nos ponen en peligro, al intentar desfogar un poco nuestros sentimientos, pero que al final, nos dejan con el mismo sentimiento de culpa, desesperaci\u00f3n y tristeza que tuvimos al inicio.<\/p>\n\n\n\n<p>Recordando una parte de una canci\u00f3n que me identifica mucho, pienso que cuando describo el dolor se puede sentir algo as\u00ed: <\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-right\"><em>Hoy mis l\u00e1grimas se quieren suicidar, acurrucadas morir en tu piel, han nacido secas tienen sed, mi llanto hoy se quiere morir. <\/em><br>Mago de Oz \u2013 La cantata del diablo<\/p>\n\n\n\n<p>Cuando entendemos que el dolor propio no solo nos hace da\u00f1o a nosotros, sino que tambi\u00e9n al resto, intentamos reprimir nuestras emociones hasta quedarnos solos, patinando en un lago de hielo que se est\u00e1 resquebrajando poco a poco, y nos terminar\u00e1 por hundir en un mar de sufrimiento donde ya no hay nadie para salvarnos, entonces son reales las preguntas: \u00bfEn verdad merezco esto?, \u00bfdebo estar sola? Y la respuesta es: no, no merecemos esto, y las decisiones que tomamos para deshacernos del dolor son en base a las herramientas que cada uno aprendi\u00f3 para protegerse. Debido al tipo de apego que se pueda tener, es que muchas veces alejamos al resto, y nos terminamos aislando a nosotros mismos, sin embargo, debemos resaltar que, muchas veces, estas herramientas no ser\u00e1n las adecuadas y necesitaremos cambiarlas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Al final, la verdad es que las personas con TLP hemos vivido situaciones deshumanizantes desde que nacimos, ya sea por factores hereditarios o ambientales, pero nadie nos ense\u00f1\u00f3 a vivir una vida \u201csana\u201d, con herramientas adecuadas para enfrentar al dolor. Muchas veces, esperamos que alguien nos \u201csalve\u201d, pero al final terminamos alejando al resto para que no caigan en el mismo abismo que nosotras. \u00bfEso nos vuelve malas personas? Bueno, de hecho, es lo contrario, sentimos gran amor por las personas que nos han ayudado, tanto que a veces es \u00abintoxicante\u00bb, o algo exagerado y muchas veces, vamos a decidir cuidar al resto en vez de cuidarnos a nosotras mismas. Y eso ocurre porque no sabemos manifestar el amor de forma sana, nuestros cuidadores tampoco supieron ense\u00f1arnos esta forma de amor, muy probablemente porque tampoco lo aprendieron. Aqu\u00ed llega lo dif\u00edcil, romper con este patr\u00f3n de dolor que viene cargado incluso generaciones atr\u00e1s.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Aprender a amar es dif\u00edcil, especialmente cuando no sabes c\u00f3mo te sentir\u00e1s en unas horas, parece no ser primordial, ya que muchas veces, lo m\u00e1s importante es pasar el d\u00eda sin hacer alguna conducta de riesgo. No obstante, no es algo justo para uno mismo, es por ello que me gustar\u00eda compartir con ustedes, el t\u00edtulo del libro de Marsha Linehan, <em>Construyendo una vida digna de ser vivida<\/em>, la cual me hizo reflexionar sobre c\u00f3mo se estaba desarrollando mi vida, y es que hemos vivido tanto tiempo \u201csobreviviendo\u201d que nos hemos olvidado de \u201cvivir\u201d, y la verdad, es que nunca aprendimos este concepto, por eso, debemos hacer un trabajo extra al de otras personas, el cual es crear un ambiente en el que nos sintamos seguros y c\u00f3modos, donde podamos vivir la vida que deseamos de la forma m\u00e1s sana posible, y esto se desarrollar\u00e1 en gran parte durante terapia. Pero comencemos por aceptar que merecemos algo bueno, que somos humanos y que nos vamos a equivocar muchas veces, pero eso no quita que merecemos vivir mejor.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh7-us.googleusercontent.com\/UL013-LSS7nbgah3XZt-ZKKfQBjg2BPToznUrOfgL6zhukGHknpx_lQieg0orVHy8oeYruxDQD49CcY3WvYALSzLYdz__-HKgmO6ooYly24FQFt9ohAVLqLDAb5CFI2GGzBDkAUMYFdvGCcEuX41HHzenk3tAB1w\" alt=\"The Secret Dr. Marsha Linehan Kept for Five Decades | Parvati Magazine\" width=\"491\" height=\"249\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Por otra parte, sabemos que podemos vivenciar el dolor de varias formas, pero, en lo personal, la m\u00e1s peligrosa se puede dar cuando nos encontramos ante un episodio largo del dolor: empezamos a disociar las emociones y entrar en contacto directo con el vac\u00edo, es aqu\u00ed cuando nos encontramos m\u00e1s propensos a mostrar conductas de riesgo, ya que intentamos bajar hasta lo m\u00e1s profundo del dolor para sentir algo, para que luego, cuando sintamos algo placentero en contraste, todo nuestro cuerpo sienta un estado euf\u00f3rico que mejore el \u00e1nimo, aunque sea aparente y nos permita regresar a un estado m\u00e1s \u201cfuncional\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p>No siempre sufrimos porque nos guste, pero es lo \u00fanico que conocemos para lograr que las cosas funcionen y conseguir algo bueno, aunque sea solo durante unos segundos. Escapar de una realidad tan complicada y desgastante como es la de un TLP no es tan raro, si lo piensas bien, de hecho, es una funci\u00f3n b\u00e1sica de cualquier humano cuando se encuentra ante el peligro, cosas que te podr\u00edan parecer tan descabelladas como el uso de sustancias, las conductas sexuales de riesgo e incluso los intentos de suicidio, son solo algunas formas que encontramos para huir del sufrimiento. Pero que, sin embargo, no le quitan lo desadaptativo y, aunque son v\u00e1lidas, no significa que sean correctas.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Recuerda que el tener un trastorno no es sin\u00f3nimo de merecer una vida dolorosa y ca\u00f3tica, todos merecemos vivir de forma adecuada, en ambientes sanos y amorosos, as\u00ed que perm\u00edtete gozar de esta calma que tanto necesitas, y acude a terapia. Mi mayor recomendaci\u00f3n es que no dejes tu tratamiento y si lo has hecho puedes retomarlo, es un proceso que toma tiempo, pero que resulta gratificante cuando ves los resultados, yo llevo varios a\u00f1os en terapia con distintos especialistas de diferentes ramas, pero gracias a eso, ahora me considero una persona mucho m\u00e1s funcional, que sigue generando logros y alcanzando metas, y que puede escribir este art\u00edculo que re\u00fane muchos conocimientos y reflexiones obtenidos con el paso de los a\u00f1os.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>No obstante, si te identificaste y aun no tienes un diagn\u00f3stico, acude con un especialista para que pueda evaluar tu situaci\u00f3n personal. En Warayana podemos ayudarte con ello, t\u00fa tambi\u00e9n mereces una vida digna de ser vivida.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">American Psychological Association. (2014). Manual de diagn\u00f3stico y estad\u00edstico de los trastornos mentales (DSM-5).<\/p>\n\n\n\n<p>Arango, J. D. (2018). LA ESCISI\u00d3N. PSICOLOG\u00cdA DIN\u00c1MICA. <a href=\"https:\/\/psicologiadinamicahoy.blogspot.com\/2015\/04\/32-la-escision.html#:~:text=La%20escisi%C3%B3n%20es%20la%20separaci%C3%B3n,como%20lo%20desea%20el%20infante\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/psicologiadinamicahoy.blogspot.com\/2015\/04\/32-la-escision.html#:~:text=La%20escisi%C3%B3n%20es%20la%20separaci%C3%B3n,como%20lo%20desea%20el%20infante<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Linehan, M. M. (1993). Skills Training Manual for Treating Borderline Personality Disorder. New York: Guilford<\/p>\n\n\n\n<p>Prades, I., Romero, M. (2015). Tras las Huellas Borderline: Rastreando el Apego de Personas con Trastorno L\u00edmite de Personalidad. Revista REDES, (32), 59\u201370. <a href=\"https:\/\/redesdigital.com\/index.php\/redes\/article\/view\/179\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/redesdigital.com\/index.php\/redes\/article\/view\/179<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Pu\u00e9rtolas Arg\u00fcelles, M. (s.\u00a0f.).\u00a0La b\u00fasqueda de placer a trav\u00e9s del dolor: revisi\u00f3n acerca de la relaci\u00f3n entre TLP y BDSM\u00a0[Trabajo Final de M\u00e1ster, Universitat ramon llull]. <a href=\"https:\/\/dau.url.edu\/bitstream\/handle\/20.500.14342\/242\/MERITXELL%20PU%C3%89RTOLAS%20ARG%C3%9CELLES.pdf?sequence=5&amp;isAllowed=y\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/dau.url.edu\/bitstream\/handle\/20.500.14342\/242\/MERITXELL%20PU%C3%89RTOLAS%20ARG%C3%9CELLES.pdf?sequence=5&amp;isAllowed=y<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Laffite, H., Rodr\u00edguez, F., Alonso, R., Medina, T., &amp; D\u00edaz, J. A. (2022). TERAPIA DIAL\u00c9CTICO-CONDUCTUAL. UNA BREVE REFERENCIA A SU ESTRUCTURA Y AL ABORDAJE INDIVIDUAL. Interpsiquis, 23. <a href=\"https:\/\/psiquiatria.com\/congresos\/pdf\/1-10-2022-20-tem1.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">https:\/\/psiquiatria.com\/congresos\/pdf\/1-10-2022-20-tem1.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alguna vez te has preguntado por qu\u00e9, al tener TLP, piensas cosas como: \u00bfPor qu\u00e9 necesito reemplazar el dolor emocional con dolor f\u00edsico? \u00bfPor qu\u00e9 siento que cada vez que ocurre un problema es mi culpa y debo pagar por eso? \u00bfPor qu\u00e9 siento al dolor como algo tan familiar, como si fuera mi hogar? 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