{"id":7124,"date":"2022-12-09T01:09:37","date_gmt":"2022-12-09T00:09:37","guid":{"rendered":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/?p=7124"},"modified":"2023-07-05T00:50:06","modified_gmt":"2023-07-04T22:50:06","slug":"jinetes-de-lo-imposible-madres-borderline-o-simplemente-madres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/2022\/12\/09\/jinetes-de-lo-imposible-madres-borderline-o-simplemente-madres\/","title":{"rendered":"Jinetes de lo imposible: Madres (borderline). Simplemente madres"},"content":{"rendered":"\n

Para todas las mam\u00e1s en d\u00edas de cielo nocturno, <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

en especial para Elva y Eve <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

en admiraci\u00f3n y agradecimiento, <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

para Alma porque hago lo mejor que puedo, <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

aunque no sea suficiente\u2026<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 es ser una buena madre? Y, \u00bfqu\u00e9 es no serlo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Podr\u00eda jurar, pensar o maldecir, pero ninguno de los multiuniversos\/escenarios imaginarios servir\u00e1n para definirla, porque toda o ninguna abarcar\u00eda en su complejidad lo dif\u00edcil que es ser mam\u00e1 y a\u00fan m\u00e1s si\u00e9ndolo con TLP\/DRE\u2026<\/p>\n\n\n\n

Creo que solo quiero permitirme ser real, espont\u00e1nea (en este art\u00edculo y fuera de \u00e9l), evidentemente responsable, no ser juzgada pero s\u00ed ser audaz, y lo suficientemente resuelta, astuta e inteligente para ser capaz de superar cada valla que se me atraviesa como al caballo o al jinete en las competencias. Pero en mi propia competencia, porque no estoy luchando contra nadie que no sea conmigo misma, que no sea con mi maternidad cargando a cuestas una condici\u00f3n m\u00e9dica, f\u00edsica, o un diagn\u00f3stico de patolog\u00eda mental osease la adversidad con la que sal\u00ed sorteada. No compito con nadie\u2026 atravieso el fuego. <\/p>\n\n\n\n

Maternidad y TLP\/ DRE (Desregulaci\u00f3n Emocional)<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Marco contextual: datos generales <\/strong><\/p>\n\n\n\n

El Trastorno l\u00edmite de la personalidad (TLP) se caracteriza por un patr\u00f3n de relaciones intensas y ambivalentes, ira incontrolable, control deficiente de los impulsos, inestabilidad afectiva, trastornos cognitivos y de identidad, y conducta suicida recurrente. Es probable que las personas con TLP se enfrenten a una serie de resultados negativos, incluida una mala respuesta al tratamiento y malos resultados sociales, laborales y acad\u00e9micos (Bagge, Nickell, Stepp, Durrett, Jackson y Trull, 2004; Bender et al., 2001; Skodol et al, 2002). <\/p>\n\n\n\n

El d\u00eda a d\u00eda de las personas con este trastorno est\u00e1 plagado de altos niveles de miseria, que a menudo persiste incluso despu\u00e9s de que remitan los s\u00edntomas de impulsividad y las conductas suicidas (Zanarini, Frankenburg, Hennen y Silk, 2003). En entornos cl\u00ednicos, el 75% de los que tienen un diagn\u00f3stico de TLP son mujeres (Skodol y Bender, 2003), y se estima que hay m\u00e1s de seis millones de mujeres en los Estados Unidos diagnosticadas con TLP (Friedel, 2004). Es probable que haya un gran n\u00famero de mujeres con TLP que tambi\u00e9n son madres, lo que, combinado con las amplias deficiencias funcionales asociadas con este trastorno, representa un problema de enorme preocupaci\u00f3n p\u00fablica. Por lo tanto, es algo sorprendente que los efectos del TLP materno en los resultados de los ni\u00f1os hayan sido el foco de poca atenci\u00f3n emp\u00edrica o esfuerzos de desarrollo de tratamientos. Dado que la crianza impacta tanto a la madre como al ni\u00f1o, creemos que, desarrollar una intervenci\u00f3n de crianza espec\u00edficamente para esta poblaci\u00f3n de alto riesgo, es un esfuerzo particularmente importante.<\/p>\n\n\n\n

En los estudios revisados, se postula que la madre tiene estrategias de crianza caracterizadas por oscilaciones entre la participaci\u00f3n excesiva y la participaci\u00f3n insuficiente. Vemos estas oscilaciones como extremas formas de inconsistencia. Tales como las que se presentan en pr\u00e1cticas de socializaci\u00f3n de las emociones, as\u00ed como en las estrategias de disciplina y vigilancia parecen contribuir al desarrollo del TLP (Bezirganian et al., 1993).<\/p>\n\n\n\n

Enfoque de la crianza en TLP\/DRE:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Los hijos de madres con TLP est\u00e1n en riesgo de problemas psicosociales. Los resultados y la transmisi\u00f3n de esta vulnerabilidad pueden deberse a ciertos d\u00e9ficits en las habilidades de crianza. No existen intervenciones dise\u00f1adas espec\u00edficamente para madres con TLP y sus hijos<\/strong>; <\/strong>sin embargo, los autores han hecho recomendaciones generales a favor de las terapias de apego. (cf., Macfie, Fitzpatrick, Rivas y Cox, 2008).<\/p>\n\n\n\n

Programas de psicoeducaci\u00f3n familiar, para las personas con enfermedades mentales graves, han recibido un amplio apoyo emp\u00edrico para reducir las tasas de reca\u00edda y la reducci\u00f3n del estr\u00e9s familiar y carga (para una revisi\u00f3n ver Cohen et al., 2008). El impacto de la psicoeducaci\u00f3n familiar para las personas con TLP ha sido inferior al de otras formas de enfermedad mental grave, especialmente esquizofrenia. Gunderson, Berkowitz y Ruiz-Sancho (1997) abogan por un enfoque psicoeducativo familiar.<\/p>\n\n\n\n

Aproximaci\u00f3n al tratamiento del TLP<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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El desarrollo de un programa piloto de Grupos Familiares M\u00faltiples (MFG)  inform\u00f3 mejoras en la comunicaci\u00f3n familiar y carga familiar despu\u00e9s de seis meses de tratamiento. Ah\u00ed son tres los tratamientos que incluyen la psicoeducaci\u00f3n familiar como uno de los componentes del modelo de tratamiento y han publicado al menos un art\u00edculo emp\u00edrico sobre la efectividad de la intervenci\u00f3n para familias con TLP: Familia Conexiones (FC; Fruzzetti & Hoffman, 2004), Sistemas de Capacitaci\u00f3n para la Previsibilidad Emocional y la Resoluci\u00f3n de Problemas (STEPPS; Blum, Pfohl, St. John, Monahan y Black, 2002), y Entrenamiento de Habilidades Familiares Multigrupales como parte de Terapia dial\u00e9ctica conductual para adolescentes (Miller, Rathus y Linehan, 2006).<\/p>\n\n\n\n

Para reflexionar\u2026<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

En resumen, las vulnerabilidades gen\u00e9ticas y ambientales ponen en riesgo a los hijos de madres con TLP y psicopatolog\u00eda relacionada. Un contexto ambiental que puede conferir riesgo, es la crianza de los hijos. Las madres con BPD (Borderline Personality Disorder) pueden encontrar desaf\u00edos \u00fanicos de crianza, especialmente a la luz de la falta de eficacia que sienten como padres. La estrategia de crianza que ser\u00eda m\u00e1s perjudicial para los hijos de madres con BPD puede ser oscilaciones entre formas extremas de control y pasividad, que dan poca consistencia a la experiencia del d\u00eda a d\u00eda del ni\u00f1o. Al abordar habilidades de crianza, esperamos ver mejoras en las interacciones entre padres e hijos, lo que conducir\u00e1 a la reducci\u00f3n de la angustia de la madre y el ni\u00f1o. Con base en una minuciosa revisi\u00f3n de la literatura, podremos esbozar varios puntos para una intervenci\u00f3n de crianza, a saber, psicoeducaci\u00f3n, consistencia en la programaci\u00f3n y el seguimiento, la coherencia en calidez y cuidado, as\u00ed como la aplicaci\u00f3n de estrategias de crianza basadas en la atenci\u00f3n plena.<\/p>\n\n\n\n

\u201cMorir no duele mucho:<\/em><\/p>\n\n\n\n

nos duele m\u00e1s la vida.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Pero el morir es cosa diferente,<\/em><\/p>\n\n\n\n

tras la puerta escondida:<\/em><\/p>\n\n\n\n

la costumbre del sur, cuando los p\u00e1jaros<\/em><\/p>\n\n\n\n

antes que el hielo venga,<\/em><\/p>\n\n\n\n

van a un clima mejor. Nosotros somos<\/em><\/p>\n\n\n\n

p\u00e1jaros que se quedan:<\/em><\/p>\n\n\n\n

los temblorosos junto al umbral campesino,<\/em><\/p>\n\n\n\n

que la migaja buscan,<\/em><\/p>\n\n\n\n

brindada avaramente, hasta que ya la nieve<\/em><\/p>\n\n\n\n

piadosa hacia el hogar nos empuja las plumas\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

-Emily Dickinson-<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda: <\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Cohen, P. (1996). Childhood risks for young adult symptoms of personality disorder: Method and substance. Multivariate Behavioral Research, 31, 121\u2013148<\/p>\n\n\n\n

Gunderson, J. G., Berkowitz, C., & Ruiz-Sancho, A. (1997). Families of borderline patients: A psychoeducational approach. Bulletin of the Menninger Clinic, 61, 446 \u2013 457.<\/p>\n\n\n\n

Linehan, M. M. (1993). Cognitive-behavioral treatment of borderline personality disorder. New York, NY: Guilford Press.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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