{"id":6404,"date":"2022-08-17T01:29:02","date_gmt":"2022-08-16T23:29:02","guid":{"rendered":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/?p=6404"},"modified":"2022-09-16T03:47:36","modified_gmt":"2022-09-16T01:47:36","slug":"protocolo-batd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/2022\/08\/17\/protocolo-batd\/","title":{"rendered":"Protocolo BATD: Activaci\u00f3n conductual ante la depresi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Activaci\u00f3n Conductual<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si tan solo mi vida dependiera de mi motivaci\u00f3n y de las charlas de algunos gur\u00fas\u2026, \u00a1hubiera muerto, de forma literal en el intento! Pero sigo con este terco y fervoroso coraz\u00f3n, viviendo al l\u00edmite hasta cuando el cuerpo quiera o cada uno de los \u00f3rganos me lo permita y as\u00ed lo dispongan\u2026<\/p>\n\n\n\n

En ocasiones mi otro diagn\u00f3stico me ha cobrado factura, como lo es la depresi\u00f3n -en mi caso la depresi\u00f3n mayor-, en t\u00e9rminos generales, lo abordaremos de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n

La depresi\u00f3n resulta ser una enfermedad mental que en los \u00faltimos a\u00f1os ha ido en crecimiento pr\u00e1cticamente de manera exponencial. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud es una de las principales causas de suicidio a nivel mundial, y se estima que m\u00e1s probable es que necesitemos cada vez m\u00e1s tener conocimiento respecto a ella.<\/p>\n\n\n\n

Con el aumento a nivel mundial que cada vez las personas se enferman m\u00e1s por depresi\u00f3n, es necesario tener alternativas eficaces al alcance, donde el sistema de salud invierta en tratamientos que puedan aplicarse y que puedan revertir este tipo de problem\u00e1ticas evitando la cronicidad.<\/p>\n\n\n\n

Por otro lado, evitando que los tiempos se extiendan demasiado, porque esto tambi\u00e9n le permitir\u00e1 alg\u00fan tipo de ahorro, tanto econ\u00f3mico y en el transcurso del tiempo. De este modo, para que la mayor cantidad de gente se pueda atender en los sistemas de salud de manera breve.<\/p>\n\n\n\n

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El tratamiento en BATD – R<\/em><\/strong> consiste en formularios b\u00e1sicamente de planillas de relleno <\/em><\/strong>donde el paciente va a tener que llevar a lo largo de 10 sesiones y el terapeuta simplemente lo supervisar\u00e1.<\/p>\n\n\n\n

El material del libro est\u00e1 planificado para que sea breve, es por ello que el tratamiento de activaci\u00f3n conductual es indispensable. La persona con depresi\u00f3n deja de hacer actividades gratificantes para \u00e9l\/ella, ya que tiene m\u00e1s bien una conducta por d\u00e9ficit y no por exceso.<\/p>\n\n\n\n

Cada vez se hacen notar menos las actividades significativas en su vida, se deja de relacionar con otras personas, de repente deja de trabajar, de hacer lo que m\u00e1s le gustaban como cursar sus estudios, etc. Incluso el hecho de ba\u00f1arse o de comer se convierte en un hast\u00edo. Pierde el apetito, quiere estar cada vez m\u00e1s en la casa, la cama y cada vez se levanta menos. El elegir conductas por d\u00e9ficit (es m\u00e1s lo que no hace)<\/em><\/strong>, por lo tanto, realizar lo opuesto en t\u00e9rminos generales.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Adaptado de: Martell et al (2010) Behavioral Activation for Depression. A Clinician\u2019s Guide. The Guilford Press<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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\u201c[La gente] adquiere una cualidad particular actuando constantemente de una manera particular\u2026 Uno se vuelve justo haciendo acciones justas, templado haciendo acciones templadas, valiente haciendo acciones valientes\u201d – Arist\u00f3teles (284 B.C. \u2013 322 B.C.)<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

El primer paso para este camino de aprendizaje es que la persona empieza hacer actividades nuevamente pero\u2026<\/em><\/strong> no se trata de que haga un mill\u00f3n de cosas para estar \u201cactivado\u201d<\/em><\/strong>. Otra muy distinta es que la persona pueda hacer algo en particular y que esto sea significativo y gratificante que lo lleve a esa \u201cvida digna\u00bb<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

No son las simples diligencias, sino no \u201cqu\u00e9\u201d<\/strong> es lo que le sea reforzado; y es importante porque una de las caracter\u00edsticas de la depresi\u00f3n es que los comportamientos que pueden ser disfuncionales (no ba\u00f1arse, quedarse en la cama tirado y dem\u00e1s) ser\u00e1n reforzados, <\/em><\/strong>y los comportamientos que pueden ser \u00fatiles para la persona, por ejemplo, salir y conocer a otras personas, son castigados<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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Lo cierto es que uno de los desaf\u00edos m\u00e1s grandes es actuar directamente en la motivaci\u00f3n para repercutir en el comportamiento de las personas, es por eso que ense\u00f1ar que no necesariamente tenemos que estar \u201cmotivados\u201d para ponernos en movimiento, es fundamental.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nuestro comportamiento, c\u00f3mo nos sentimos, cambia c\u00f3mo pensamos y por eso la propuesta de la activaci\u00f3n conductual <\/em><\/strong>es que la persona empiece a registrar en las actividades y las cosas que hac\u00eda lo que estaba llevando a la depresi\u00f3n, y as\u00ed, poder empezar a reconvertirse en esa persona que queremos llegar a ser. Esas cosas que son importantes para nosotros; que los dem\u00e1s nos vean como la persona que nos gustar\u00eda ser en el futuro, es decir, poder hacerlo en base al ideal que tenemos y deseamos.<\/p>\n\n\n\n

La activaci\u00f3n conductual tiene que ver con esto, tiene que ver con empezar a programar, empezar a descubrir \u201ccu\u00e1les\u201d son nuestros valores, a empezar a descubrir \u201ccu\u00e1les\u201d son esas cosas que nos validan y poder ir en direcci\u00f3n correcta a trav\u00e9s de actividades concretas.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, aqu\u00ed existe el \u201cquid del asunto\u201d<\/em><\/strong> y es que hay razones puntuales para realizar actividades:<\/p>\n\n\n\n

1.- Es importante porque me produce placer<\/p>\n\n\n\n

2.- Es importante porque me ayuda a sobrevivir.<\/p>\n\n\n\n

La verdad es que a uno no le da muchas ganas de ir a comprar al supermercado o a la farmacia. Pero ac\u00e1 radica el problema de la depresi\u00f3n, cuando entend\u00ed que ten\u00eda la necesidad de que las cosas tienen que ser placenteras para hacerlas. Ese c\u00edrculo resulta vicioso si no es resuelto.<\/p>\n\n\n\n

Peor a\u00fan cuando supon\u00eda que era necesario \u201ctener ganas\u201d o \u201csentir placer\u201d para hacer las cosas y que, el hecho de no tenerlas es porque no estoy haciendo las cosas que para m\u00ed son importantes y que para m\u00ed me interesaban. Entonces, me terminaron matando, me hundieron en una espiral descendente de la cual no pod\u00eda salir y \u00bfc\u00f3mo se rompe esto? Bueno, entendiendo que es una de las cosas que propone este tratamiento, que no se sustituye con una charla (motivacional), tampoco que no hace falta tener ganas para hacer las cosas, ya que hacer las cosas en funci\u00f3n de las ganas resulta voluble y bastante variable e inconsistente \u2026<\/p>\n\n\n\n

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Tambi\u00e9n una de las cosas que ocurren es cuando la depresi\u00f3n tambi\u00e9n desemboca en la p\u00e9rdida del sentido. La persona cree que su vida perdi\u00f3 el horizonte por eso las causas de los intentos de suicidio; frases tales como: \u201cpara que voy a seguir viviendo\u201d. Esto entra en torno a los valores de la persona, cu\u00e1les son estos, sus pilares y por los cuales lleva orientados su vida.<\/p>\n\n\n\n

Generalmente\u2026.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

podemos ver personas que tienen muchas obligaciones y est\u00e1n deprimidas: trabajan, hacen mil y una actividades, y sin embargo se sienten deprimidas o desinteresadas por lo que hacen.<\/p>\n\n\n\n

Se sienten tristes, o bien despliegan conductas placenteras, y sin embargo, tambi\u00e9n est\u00e1n deprimidas. Es lo que pasa justamente con la depresi\u00f3n en una crisis en torno a los valores. La persona se olvida de las cosas que son significativas a construirse en un futuro.<\/p>\n\n\n\n

A veces, en mi experiencia, no tengo ganas de realizar ciertos pendientes que me demandan esfuerzo, por ejemplo: la especialidad en la que me estoy formando. Sin embargo, estos malestares pueden valer la pena; guiados en esos principios, son los valores, que resultan ser (nuestra) la\u00a0 br\u00fajula interna, de tal manera que har\u00e1n posible que mi mayor esfuerzo en ser una mejor profesional.<\/p>\n\n\n\n

Por \u00faltimo, la m\u00e1s considerable y breve reflexi\u00f3n es no banalizar, puesto que la depresi\u00f3n no es una peque\u00f1a tristeza, y se puede enmascarar en la m\u00e1s tierna sonrisa, en la m\u00e1s com\u00fan y t\u00edpica mentira: \u201cestoy bien\u201d.<\/em><\/strong> Donde poco a poco, la persona se va extinguiendo delante de nosotros, incluso hasta el borde de la muerte.<\/p>\n\n\n\n

Debemos tener esta gran consideraci\u00f3n y llamada de alerta para nosotros como especialistas, redes de apoyo (familia, amigos, centros de salud, etc); estar atentos y poder actuar de manera efectiva (prevenir y promover) creando una cultura de cuidado y armon\u00eda en sociedad.<\/p>\n\n\n\n

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Bibliograf\u00eda:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

LIBRO – material:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Libros BATD<\/a><\/blockquote>