{"id":6277,"date":"2022-07-14T02:24:32","date_gmt":"2022-07-14T00:24:32","guid":{"rendered":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/?p=6277"},"modified":"2022-08-20T02:23:26","modified_gmt":"2022-08-20T00:23:26","slug":"duelo-complicado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/warayana.com.pe\/publicaciones\/2022\/07\/14\/duelo-complicado\/","title":{"rendered":"Duelo complicado"},"content":{"rendered":"\n<p>Palabras clave: Adolescentes, adultos, complejo, complicado, demorado, dolor, duelo, patol\u00f3gico, ni\u00f1ez.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>La p\u00e9rdida de un ser querido impacta en la persona, y la vivencia de esta p\u00e9rdida se llama duelo. Sin embargo, el duelo es un estado psicol\u00f3gico m\u00e1s no psicopatol\u00f3gico, las reacciones f\u00edsicas y emocionales deben disminuir luego de seis meses (Echebur\u00faa &amp; Corral, 2001).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>En las clasificaciones psiqui\u00e1tricas, se habla de un duelo complicado, demorado, complejo o patol\u00f3gico cuando esta aflicci\u00f3n no disminuye en el tiempo, al menos doce meses posterior al suceso (DSM-5, 2014). Se le llama complicado porque se asocia a un desborde emocional, conductas desadaptativas y un estado de aflicci\u00f3n tan intenso como al inicio.&nbsp; La persona no logra recuperarse ni ajustarse a su vida.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Existen cuatro subtipos (Horowitz, 1980, en Domingo, 2016):<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li><em>Duelo Cr\u00f3nico<\/em>: cuando el sobreviviente no consigue concluir satisfactoriamente su duelo y es consciente de esto, su duraci\u00f3n es demasiado larga, es extrema.<\/li><li><em>Duelo Retrasado<\/em>: es un duelo inhibido, pospuesto. La respuesta de la persona frente a la p\u00e9rdida es suprimida; es negada para no sentir o sufrir; posteriormente, aflora magnificada, quiz\u00e1 producto de alguna otra p\u00e9rdida.&nbsp;<\/li><li><em>Duelo Exagerado<\/em>: la persona lo vivencia con demasiada intensidad, surgen conductas desadaptativas para calmar su dolor y es consciente de ello. Existe un alto riesgo de desarrollar alg\u00fan trastorno psiqui\u00e1trico como depresi\u00f3n, ansiedad, estr\u00e9s post traum\u00e1tico, entre otros.<\/li><li><em>Duelo Enmascarado:<\/em> cuando el que la padece, disfraza encubre<strong> <\/strong>su dolor con s\u00edntomas f\u00edsicos (enfermedades psicosom\u00e1ticas) o conductas que le traen dificultades en su funcionamiento, pero que, a diferencia de los otros duelos, no las reconocen, ni son conscientes que est\u00e1n relacionadas con la p\u00e9rdida.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Existen factores de riesgo que hacen a su sobreviviente vulnerable a vivir un duelo complicado. Experiencias como la p\u00e9rdida de un ser querido en condiciones inesperadas y traum\u00e1ticas; que el fallecido cumpliese un rol proveedor en la familia; que su sobreviviente contase una historia de p\u00e9rdidas acumuladas; que el deudo poseyera antecedentes cl\u00ednicos psiqui\u00e1tricos; que no existiese un apoyo familiar percibido; entre otros (Acinas, 2012).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"234\" height=\"351\" alt=\"Escultura Ni\u00f1os Cementerio - Foto gratis en Pixabay\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/Ql-44XXcnMnx-N02vqnWolFmbV6rlwM_hqKxnKapjQFVnscto3qpHfAS0jXGzH5ts80xIts1kRZ5Dtyx1h2RYaWEWgwBcgdJQUAGoNDHCM6_lSOHLlgF2Si1204rSYjULjs7WIF-E5WXfJy9DcoTleOVS4_7\"><\/p>\n\n\n\n<p>En el caso de ni\u00f1os y adolescentes llevan un duelo diferente, el dolor es expresado con su cuerpo y no con palabras, por lo que la ayuda profesional es necesaria. Aqu\u00ed, se puede dividir el duelo en tres etapas; antes de los seis a\u00f1os, despu\u00e9s de los seis a\u00f1os y en la adolescencia.<\/p>\n\n\n\n<p>En el menor de seis a\u00f1os, existe un retroceso en su autonom\u00eda, presencia de llanto frecuente y alto en intensidad sin una causa aparente. Aparecen miedos a cosas que antes no las percib\u00eda amenazantes, terrores nocturnos, pesadillas, insomnio. Hay p\u00e9rdida de apetito, baja energ\u00eda, entre otros.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/_WUYITll0Tpu62AupT0CiR0iY66KWeNF8zUnxJ9xEXShDm0oxU1pcv-y9ffDjGmY-Fn_Q-eBPDm_5s4Y3EmlUwfQmU1S4Vfs21THGJDMCz0Fs2ZOCe1GnbYqpekIVIN0lsaLfDUq-ZaxjNKzJg6V28uAye6A\" alt=\"Llorar Stock de Foto gratis - Public Domain Pictures\" width=\"352\" height=\"235\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En los ni\u00f1os mayores de seis a\u00f1os, se observa mucho desorden en sus juegos, mucha irritabilidad, expresiones de protesta y comportamientos violentos hacia otros familiares y amigos. Puede que no exprese sentimientos de dolor hacia el ser querido que parti\u00f3, neg\u00e1ndose a pensarlo muerto, o creerlo vivo, guarda sentimientos de culpa.<\/p>\n\n\n\n<p>El aislamiento, sus silencios, no querer juntarse con sus amigos, excesivos actos de colaboraci\u00f3n y responsabilidad sobre asuntos de casa, escuela, u otros. As\u00ed mismo, estar excesivamente atento al cuidado de un familiar, agredir a sus pares, bajo rendimiento escolar comparado a su desempe\u00f1o, baja energ\u00eda y desgano. Presencia de somatizaciones como dolores frecuentes de est\u00f3mago, cabeza, dolores musculares, etc., son claras se\u00f1ales de su dolor y es una alerta para buscar ayuda profesional.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/zVG0IPO3OgaTiLwLsRpvf5VYrf3iAgN-F8BmKD-oCkwfwI_8Zpww8UrppTaCu1E0MhinP_D3CLlB6wfOvonobaro-IzbFDq7DJhtK7gEOde87mRCdlWnxumKwm0r1R_JSlnm4jrh_Y-hSOCuNNhOaOXkOrwa\" alt=\"naturaleza, bosque, gente, blanco, prado, nublado, aire, globo, ca\u00f1a, amor, joven, verde, color, juguet\u00f3n, \u00c1rboles, Ni\u00f1os, chicas, Nubes, ni\u00f1os, divertido, contento, Globos, fiesta, suerte, Adolescentes, adolescente\" width=\"389\" height=\"257\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>En el caso de los adolescentes existe una conceptualizaci\u00f3n m\u00e1s abstracta sobre el duelo, m\u00e1s cercana a la del adulto, y as\u00ed tambi\u00e9n sus formas de manifestar su luto. El adolescente puede exteriorizar su dolor con conductas desadaptativas y de riesgo, as\u00ed como, mal comportamiento frente a la autoridad. Existe mucha ira interior, irritabilidad, culpa, pensamientos suicidas, entre otros. El adolescente buscar\u00e1 a sus compa\u00f1eros y personas que est\u00e9n fuera de su entorno familiar para conversar o refugiarse de su propio dolor. El soporte familiar, la psicoterapia individual y familiar se hacen necesarios.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/lh6.googleusercontent.com\/tvoHcSYVaN_hO9blVERpn-5-eDfo-MOikdn1XNCFhEKcM-oe6-ivkWOtKTFz-p7LESJBw0cIngCHq397I-mAy658R-wEf8sIoV1fWcP5i3IGExpbp10LbO9A4k41Bn8h1juVKT_8EPR_3dAYDhQfVmVLh3hQ\" alt=\"\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El duelo es una experiencia particular en cada sobreviviente, sin embargo, existen edades como la ni\u00f1ez y la adolescencia que los hacen m\u00e1s vulnerables a desarrollar otro tipo de trastornos, el trabajo psicoterap\u00e9utico es necesario para prevenirlo. En los adultos, a pesar de que tienen mayores herramientas para lidiar con la p\u00e9rdida, el hecho de no mejorar emocionalmente o adaptarse a la ausencia del ser querido los expone a la posibilidad de experimentar un duelo patol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>Schupp afirm\u00f3 que las personas que han pasado por un duelo patol\u00f3gico normalmente pierden la confianza en s\u00ed mismos y necesitan que se les ense\u00f1e a salir de la situaci\u00f3n (citado en Yoffe, 2013).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Finalmente, sea cual sea el ciclo de vida que el sobreviviente est\u00e9 atravesando, se espera que en el tiempo la persona pueda reincorporarse a su vida, un dolor que en el tiempo no halle consuelo amerita una intervenci\u00f3n profesional adecuada.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Acinas, P. (2012). Duelo en situaciones especiales: suicidio, desaparecidos, muerte traum\u00e1tica. Rev Dig Med Psicosom\u00e1t, 2, 1-17.<\/p>\n\n\n\n<p>Domingo, V. V. (Setiembre de 2016). Duelo patol\u00f3gico, factores de riesgo y protecci\u00f3n. Revista Digital de Medicina Psicosom\u00e1tica y Psicoterapia, VI(2), 12-34.<\/p>\n\n\n\n<p>DSM-5. (2014). En APA. Madrid.<\/p>\n\n\n\n<p>Echebur\u00faa, E. y Corral, P. (2001). El duelo normal y patol\u00f3gico. En W. Astudillo, E. Clav\u00e9 y E. Urdaneta (Eds.). Necesidades psicosociales en la terminalidad. San Sebasti\u00e1n. Sociedad Vasca de Cuidados Paliativos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Redalyc.org. (15 de marzo de 2013). CRECER CON LA P\u00c9RDIDA: EL DUELO EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA. <em>Redalyc.org<\/em>, 493-498.<\/p>\n\n\n\n<p>Yoffe, Laura. (2013) Nuevas concepciones sobre los duelos por p\u00e9rdida de seres queridos. Avances en Psicolog\u00eda. 21(2), 129-153.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Palabras clave: Adolescentes, adultos, complejo, complicado, demorado, dolor, duelo, patol\u00f3gico, ni\u00f1ez. 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