Revisando apuntes pude analizar todos y cada uno de los casos que hab\u00eda tenido hasta la fecha, ya fuese con un diagn\u00f3stico de anorexia, bulimia, atracones, o alg\u00fan cuadro mixto. L\u00f3gicamente, y como ya se ha probado con muestras mucho mayores existen patrones de conducta evidentes, por lo que me centr\u00e9 en uno no tan estudiado a la fecha, que considero merece mayor detenimiento, me refiero al poder de influencia que ejerce en estos trastornos el c\u00edrculo de \u00abapoyo\u00bb de las redes sociales.<\/p>\n\n\n\n
Punto de inicio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Decid\u00ed tomar en cuenta la forma en la que mis pacientes me contaron que pod\u00edan ponerse en contacto con estos grupos virtuales, e inici\u00e9 ingresando a siete grupos, algunos por Whatsapp, otros por aplicaciones m\u00e1s directas, de las cuales mantendr\u00e9 el anonimato.<\/p>\n\n\n\n Para ingresar a estos grupos, cre\u00e9 un seud\u00f3nimo: \u00abRaquel\u00bb, y toda una historia tras ella, \u00ab16 a\u00f1os, estudiante del \u00faltimo a\u00f1o escolar, estructura familiar, etc.\u00bb \u00bfPor qu\u00e9 cre\u00e9 esta historia? Porque todos los grupos, aunque algunos m\u00e1s exigentes que otros, me ped\u00edan los datos. A esto tuve que agregarle una talla 1.60, y un peso de 42 kilos, ya que eran las preguntas base, para analizar mi ingreso.<\/p>\n\n\n\n Result\u00f3 ser todo un proceso de postulaci\u00f3n, el \u00abcurr\u00edculum\u00bb b\u00e1sicamente era definido por el tipo de trastorno que ten\u00edas, por el peso y la meta a la que quer\u00edas llegar. A m\u00e1s alta la meta, m\u00e1s oportunidad de ingreso.<\/p>\n\n\n\n Hubo algunos grupos, en los que los filtros eran demasiado estrictos como para poder arriesgarme a pasarlos, por ejemplo, solicitaban una videollamada, o una fotograf\u00eda haciendo determinados ademanes, o cosas muy denigrantes, como por ejemplo, escribir en un cartel: \u00abSoy una obesa\u00bb, o dejar un audio haciendo el sonido que hacen algunos animales, como una vaca, o un cerdo. <\/p>\n\n\n\n Estaba muy sorprendida y reci\u00e9n era el inicio, especialmente muchos adolescentes acced\u00edan a los pedidos, y de pronto, mi celular comenzaba a llenarse de im\u00e1genes, videos y audios, que ocultaban una desesperaci\u00f3n abismal. <\/p>\n\n\n\n An\u00e1lisis de los TCA:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Antes de continuar analizando la influencia de los grupos virtuales para fomentar las conductas en los Trastornos de la conducta alimentaria \u00abTCA\u00bb, es importante conocer m\u00e1s sobre los s\u00edntomas, caracter\u00edsticas, y tipolog\u00edas.<\/p>\n\n\n\n Existen tendencias significativas en las personas diagnosticadas con cualquiera de los \u00abTCA\u00bb, a presentar las siguientes caracter\u00edsticas previas al desarrollo del trastorno:<\/strong><\/p>\n\n\n\n A nivel individual: <\/em>Baja autoestima, perfeccionismo, constantemente enfocadas en la exigencia, patrones de conducta r\u00edgidos, poca flexibilidad mental, necesidad de control, dificultades para tolerar la frustraci\u00f3n, impulsividad, ansiedad.<\/p>\n\n\n\n A nivel familiar: <\/em>Ambiente familiar disfuncional, problemas en la relaci\u00f3n con la madre, din\u00e1mica familiar excesivamente controladora, exigente y de muy altas expectativas, padres ejerciendo un estilo de crianza sobreprotector, antecedentes familiares.<\/p>\n\n\n\n Los trastornos de la conducta alimentaria \u00abTCA\u00bb pueden ser de diversos tipos<\/strong>, acorde al Manual diagn\u00f3stico DSM-V:<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Trastorno de Anorexia nerviosa:<\/em> <\/strong><\/p>\n\n\n\n Existe una autopercepci\u00f3n distorsionada, esto quiere decir, que por ejemplo, la persona con anorexia se mira al espejo y su reflejo le indica un mayor peso que el que realmente tiene. Por esta grave dificultad para reconocer su imagen corporal, la persona reduce y restringe la ingesta de alimentos, lo que conlleva a una p\u00e9rdida considerable de peso. En este cuadro se tiene un gran miedo a ganar peso, y los pensamientos obsesivos giran entorno a esto. Pueden existir conductas de ayuno, ejercicio excesivo, episodios de atracones, seguidos de purgas (v\u00f3mito provocado, uso de laxantes, diur\u00e9ticos, etc). <\/p>\n\n\n\n Trastorno de<\/em><\/strong> Bulimia:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Se presentan episodios recurrentes de atracones. Un atrac\u00f3n es ingerir una cantidad excesiva de alimentos, usualmente de forma r\u00e1pida. Seguido a ello, aparece la sensaci\u00f3n de \u00abp\u00e9rdida de control\u00bb, lo que lleva a la persona a tener acciones compensatorias para contrarrestar lo que ingirieron, recurriendo a distintos medios de auto-purgaci\u00f3n, o a ayunar al d\u00eda siguiente. Todo esto esta acompa\u00f1ado de una excesiva preocupaci\u00f3n por el peso.<\/p>\n\n\n\n Trastorno por<\/em><\/strong> Atracones:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Se caracteriza por episodios recurrentes de atracones. Tal cual se les describi\u00f3 l\u00edneas arriba. La persona continua comiendo a pesar de no tener hambre, y por el contrario, percibe una sensaci\u00f3n de desagrado e incomodidad por sentirse llena. En estos casos se remarca la sensaci\u00f3n de culpabilidad.<\/p>\n\n\n\n Dentro de los grupos:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Casi seis meses en estos grupos, tras varios episodios de abandono o despido, ahora puedo detallar lo encontrado:<\/p>\n\n\n\n SENTIDO DE <\/strong><\/em>PERTENENCIA<\/em><\/strong>:<\/p>\n\n\n\n No parecen ser grupos compuestos por personas extra\u00f1as, ellas arman una especie de hermandad, participan constantemente, agradecen por la existencia del grupo.<\/p>\n\n\n\n Han creado una especie de leyenda, en d\u00f3nde las diosas Ana y Mia, son una especie de representaciones a la anorexia y bulimia, respectivamente. Y ellas hacen \u00absacrificios alimenticios\u00bb, en nombre de cada una de ellas. <\/p>\n\n\n\n Estos grupos podr\u00edan reflejar en los participantes una sensaci\u00f3n falso positiva, de facilidad de autoexpresi\u00f3n (libertad para hablar de lo que les sucede sin censuras), de catarsis y de apoyo social.<\/p>\n\n\n\n CONFIANZA A CIEGAS<\/em>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Se cuentan sus problemas del d\u00eda a d\u00eda usualmente de forma impulsiva, a penas ocurren, o mientras est\u00e1n sucediendo. Y los consejos que se brindan pr\u00e1cticamente giran en torno a una especie de auto-castigo con la alimentaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n\n SE CONDICIONAN ENTRE S\u00cd<\/em>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Hay retos constantes, muchos de ellos pueden ser cuantificados, por ejemplo, reducir su peso y mandar una foto de la balanza, concursar en carreras para ver quien baja de peso m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n\n\n\n Al lograr los retos, reciben alabanzas y reforzadores positivos, y cuando no los logran, son castigadas, muchas veces eliminadas de los grupos m\u00e1s severos. O se aconsejan sobre formas autolesivas, como cutting (cortarse a s\u00ed mismas), entre otras.<\/p>\n\n\n\n Muchas recurren a los grupos a contar que, los padres, familiares, pareja, amigos se han dado cuenta, y que, est\u00e1n tomando medidas, o comparten lo que discuten en sus sesiones psicol\u00f3gicas, obteniendo la respuesta inmediata de los dem\u00e1s, que sugiere fortaleza, algo as\u00ed como: \u00abNo abandones la causa, tu puedes, no dejes que te controlen\u00bb.<\/p>\n\n\n\n OBSESIONES COMPARTIDAS:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n ASPECTO F\u00cdSICO: Presentan compulsiones tipo comprobaci\u00f3n como mirarse al espejo constantemente, probarse ropa de tallas menores, tomarse las medidas con el cintur\u00f3n, pesarse m\u00e1s de 5 veces al d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n Comparten entre s\u00ed, \u00abThinspo\u00bb y \u00abThinspiration\u00bb que son im\u00e1genes de personas excesivamente delgadas. As\u00ed como tambi\u00e9n, aplicaciones que calculan las calor\u00edas, o que monitorean actividad f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n ALIMENTACI\u00d3N: Ya sean episodios restrictivos, en d\u00f3nde al no comer, tienen una sensaci\u00f3n de hambre constante, o sean episodios de atracones. Se la pasan pensando en la comida, en las calor\u00edas, en el proceso digestivo.<\/p>\n\n\n\n PROTEGER SU SECRETO: Se preocupan porque los dem\u00e1s no se den cuenta de las dificultades que presentan respecto al h\u00e1bito alimenticio. Pueden esconderse tras muchas capas de ropa, evadir la interacci\u00f3n con familiares y amigos, especialmente los momentos en d\u00f3nde se supone compartan alimentos en p\u00fablico, como el desayuno, almuerzo, cena, cumplea\u00f1os, salidas a restaurantes, etc. Existe una fuerte negaci\u00f3n ante la enfermedad, hablan de las secuelas como \u00abcaerse el cabello\u00bb, \u00abinterrupci\u00f3n de la menstruaci\u00f3n\u00bb (amenorrea), entre otras, de una forma normalizada, minimizando los riesgos.<\/p>\n\n\n\n RITUALES: Adoptan ciertos rituales r\u00edgidos respecto a la forma en la que cortan los alimentos, se llevan el bocado a la boca, esconden la comida, o rituales sobre la forma en la que se purgan. <\/p>\n\n\n\n INFORMACI\u00d3N Y TIPS:<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Es importante tener en cuenta que, al hablar de pensamientos obsesivos, tenemos a personas que le dedican la mayor parte de su tiempo a pensar, buscar informaci\u00f3n, compartirla, etc. sobre su TCA, alimentaci\u00f3n, nutrici\u00f3n, dietas, etc. <\/p>\n\n\n\n Algunos de los consejos que logr\u00e9 extraer de los grupos: <\/p>\n\n\n\n Al sonar a testimonios de experiencias alcanzadas, lamentablemente, estos \u00abconsejos\u00bb podr\u00edan generar una fuerte influencia persuasiva en las personas que ya tienen un desorden alimenticio.<\/p>\n\n\n\n En el consultorio:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Me ha servido de mucho poder ver a trav\u00e9s de los ojos de \u00abRaquel\u00bb, la forma de interacci\u00f3n de personas con alg\u00fan TCA. <\/p>\n\n\n\n Al hacer un abordaje de casos de esta tem\u00e1tica, es indispensable contar con el acompa\u00f1amiento de un(a) Nutricionista, y de un Psiquiatra. Y mantener comunicaci\u00f3n constante con los mismos, esta tr\u00edada ser\u00e1 de gran ayuda para validar los progresos o retrocesos de cada caso.<\/p>\n\n\n\n La terapia familiar tambi\u00e9n se vuelve en un pilar necesario para poder fomentar la contenci\u00f3n emocional, mejorar los canales de comunicaci\u00f3n, ayudar en procesos de observaci\u00f3n, sin caer en el control. Esto a menos que, la persona haya desarrollado problemas org\u00e1nicos que la lleven a la necesidad de un internamiento hospitalario. <\/p>\n\n\n\n Por todo lo se\u00f1alado, considero muy importante, poder conocer las fuentes de apoyo del paciente, especialmente si se trata de estas redes de apoyo virtual. Porque si eres psic\u00f3logo, cr\u00e9eme, mucho de lo que trabajes en consulta, corre el riesgo de ser distorsionado por estos grupos, disminuyendo el valor terap\u00e9utico, ya que su principal objetivo es el de reforzar las conductas patol\u00f3gicas propias de la enfermedad.<\/p>\n\n\n\n Este art\u00edculo \u00ab39 kilos\u00bb, est\u00e1 dedicado a Antonella, aunque nunca lo sepa. Se trata de una adolescente de tan solo 15 a\u00f1os, a la que pude leer en varias oportunidades, ya que participaba activamente en la mayor parte de chats. Antonella tuvo que ser hospitalizada por riesgo de muerte, al llegar a pesar 39 kilos, midiendo 1.58. Espero de coraz\u00f3n se encuentre totalmente fuera de estos grupos, y cada vez m\u00e1s cerca de su rehabilitaci\u00f3n.<\/em> Al igual que las 312 personas que participaron en estos grupos, mientras yo, a trav\u00e9s de la pantalla, trataba de entender. Entender, para ayudar.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A mediados de la cuarentena, decid\u00ed iniciar una investigaci\u00f3n sobre la perspectiva de las personas con un trastorno de la conducta alimentaria, ya fuese en desarrollo, en curso o en estado cr\u00edtico. 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